唐山DNA损伤修复45+肿瘤同源重组缺陷(HRD)基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
6750元
适用人群
相比仅检测 BRCA1/2+HRD score,本检测同时分析 45 个 DNA 损伤修复基因,识别 BRCA 阴性但仍可能从 PARP 抑制剂获益的隐藏患者。
适用人群
- 卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌新诊断,需全面 PARP 用药评估的患者
- BRCA1/2 检测阴性,但仍有强家族史或年轻发病,怀疑其他 HRR 基因变异者
- 多癌种或双侧肿瘤患者,需一次检测完成遗传性肿瘤综合征筛查
- 男性前列腺癌(mCRPC)或男性乳腺癌患者,HRR 基因突变率高需精准用药
- 年轻乳腺癌(<50 岁)或卵巢癌(<60 岁)患者,需评估胚系风险及靶向机会
- 已考虑 PARP 抑制剂治疗,但不愿遗漏 PALB2、RAD51C/D 等非 BRCA 靶点者
检测内容
本检测采用高通量测序(NGS)技术,针对 45 个与 DNA 损伤修复(DDR)及同源重组修复(HRR)通路相关的基因进行全外显子覆盖。检测突变类型包括点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)和基因融合(FUSION),共四类变异。覆盖基因包括 BRCA1、BRCA2、ATM、ATR、PALB2、RAD51B/C/D、CHEK1/2、BARD1、BRIP1 等 19 个 HRR 核心基因,MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 等 7 个错配修复基因,以及 TP53、PTEN、APC、STK11 等关键抑癌基因和信号通路基因。与仅检测 BRCA1/2+HRD score 的检测相比,本检测能发现约 15-25% BRCA 阴性卵巢癌中存在的其他 HRR 基因变异。不能检测 POLE/POLD1 超突变或全肿瘤 TMB 负荷,不包含 MSI 状态直接评分。
检测流程
采样便捷,需送检组织(蜡块或新鲜组织)和血液(白细胞)双样本。组织样本由医院病理科提供蜡块或切片;血液样本采集 5-10ml 外周血,无需空腹。本地三甲医院均可配合采样,也可通过合作物流上门取件,样本常温运输即可。报告周期约 2-3 周,电子版优先推送,纸质版可邮寄到指定地址。
准确性说明
检测基于 NGS 平台,对 45 个基因的全外显子区域进行深度测序,组织样本测序深度≥500×,血液样本≥100×,确保低频变异检出。双样本对比可精确区分体细胞突变(仅肿瘤中存在)与胚系突变(血液和组织中均存在),避免克隆性造血(CHIP)干扰。阳性结果(如 BRCA2、PALB2 致病突变)直接指导 PARP 抑制剂用药,并提示家族遗传风险;阴性结果可排除 45 个基因的已知致病位点,但不排除其他非覆盖基因或结构变异。检测结果需结合临床医生综合判断,不建议单凭 VOUS(不确定性变异)做临床决策。
详细流程
- 临床医生开具检测申请,患者签署知情同意书
- 在 唐山 三甲医院或合作机构采集组织样本(蜡块/切片)和血液样本(5ml EDTA 抗凝血)
- 样本标记后常温保存,由物流统一运送至实验室
- 实验室接收后提取 DNA,进行文库构建和 NGS 测序
- 生物信息学分析比对 45 个基因的 SNV、INDEL、CNV、FUSION 突变
- 区分体细胞与胚系变异,生成详细变异列表及致病性解读
- 报告经遗传咨询师审核后,2-3 周内发送电子版至医生和患者
- 医生根据结果进行用药指导、遗传咨询及家族成员检测建议
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我确诊了胰腺癌,目前已经做完手术,没有家族史,做这个检测还有用吗?
- 依然有用。术后检测仍可评估肿瘤的HRR通路状态,指导后续维持治疗。本检测覆盖45个DDR/HRR基因,即使没有家族史,约5-10%的胰腺癌患者携带BRCA1/2或PALB2等胚系变异,这些发现不仅可能提示PARP抑制剂(如奥拉帕利)的用药机会,也影响您本人及一级亲属的遗传风险管理。
- 这个检测能发现哪些类型的基因突变?
- 根据原报告,本检测能发现四种突变类型:点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)以及基因融合(FUSION)。覆盖范围非常全面,不遗漏任何可能影响PARP抑制剂疗效或遗传风险的变异类型。
- 我检测出TP53体细胞突变,丰度97.83%,是不是很严重?
- TP53体细胞突变丰度高达97.83%,说明几乎所有肿瘤细胞都携带该突变,这是高级别浆液性卵巢癌等肿瘤的典型驱动事件,与肿瘤恶性进展相关。但请注意,它是体细胞突变,仅存在于肿瘤组织中,不会遗传给后代。该信息可辅助医生判断肿瘤特性,但不直接影响PARP抑制剂用药决策,需结合BRCA2等HRR基因结果综合评估。
- 我检测出MSH2致病突变,需要做哪些预防筛查?
- MSH2致病突变提示您可能患有Lynch综合征,这会显著增加结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌等风险。建议您咨询遗传咨询医生,并加强监测:从20-25岁开始每1-2年做一次肠镜,女性建议每年做子宫内膜活检或超声。这类筛查能早期发现病变,提高治疗效果。
- 报告周期具体是几个工作日?
- 根据产品资料,NGS测序报告周期通常为2-3周(含组织与血液双样本处理、文库构建、测序及生信分析)。实际用时可能因样本质量、节假日等因素略有浮动。报告完成后,我们会第一时间短信通知您线上查看,纸质版同步寄出。
注意事项
- 本检测仅适用于已确诊或高度怀疑 HRR 相关肿瘤(乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等)的患者,不用于健康人群常规筛查
- 送检组织样本需确保肿瘤细胞含量≥20%,否则可能影响体细胞突变检出
- 血液样本需使用 EDTA 抗凝管,避免使用肝素管以防 PCR 抑制
- 检测结果中的 VOUS(不确定性变异)需定期追踪文献更新,不应单独作为治疗依据
- 阳性胚系突变建议一级亲属进行针对性 Sanger 测序验证,并咨询遗传专科医生
- 本检测未覆盖 POLE/POLD1 基因,不适用于评估超突变型肿瘤的免疫治疗获益
- 报告周期为 2-3 个工作日(从样本接收日起算),具体请以实验室通知为准
- 价格 6,750 元为终端售价,部分城市医保或商保可能有部分覆盖,请咨询当地政策
用户评价 (7条,均分4.9)
淋巴瘤患者,之前在其他地方抽血淤青了好几天。这里不一样,采血室灯光柔和,护士让我选手臂,还用了更细的针和专业的敷料,几乎没留痕迹。整个环境没有一点‘病态感’,更像一个健康管理中心,心理压力小了很多。
机构回复
非常理解您对采血体验的关注。我们选用更优的器械并注重操作细节,正是为了最大程度减少患者的不适。感谢您对我们人性化服务的细致观察和认可。
我妈妈是卵巢癌患者,主治医生推荐做这个检测,想看看有没有靶向药的机会。报告出来显示HRD阳性,医生建议可以用PARP抑制剂维持治疗。感觉这个检测像是一把钥匙,为我们打开了一扇新的治疗大门,不再只有化疗一条路了。虽然等待结果那几天很煎熬,但结果是值得的。
机构回复
能为您母亲的精准治疗提供关键依据,我们深感欣慰。HRD状态的确是指导卵巢癌等肿瘤靶向治疗的重要指标。祝愿阿姨后续治疗有效,早日康复!
整体服务不错,检测对靶向用药也有指导意义。唯一小不满是报告生成后,等待医院端审核和同步的时间有点长,差不多等了一周多才在医生那里看到。虽然理解是流程严谨,但等待期确实焦虑。希望效率能再高点。
机构回复
非常抱歉让您在等待中焦虑了。医院端审核是确保报告与您病历准确关联的关键环节,有时会因院方流程耗时。我们已持续优化系统对接效率,并将积极与各合作医院沟通,尽力缩短您的等待时间。感谢您的宝贵意见。
为了靶向用药参考做检测,最担心检测结果被保险公司获取,影响未来投保。咨询时,他们明确表示检测数据属于独立的医疗诊断信息,不会、也没有渠道主动提供给任何保险机构,让我打消了最大顾虑。
机构回复
感谢您提出这个关键问题。我们与保险机构无任何数据接口或共享协议,您的检测数据完全封闭在医疗用途之内。保护您的信息免受潜在的非医疗用途影响,是我们的核心准则之一。
采样服务没得说,很快很专业。但报告出来后,虽然附有解读,有些专业术语和图表还是看不太懂,需要反复问医生或客服。感觉可以再出一版更通俗的、给患者看的摘要版本,重点讲结论和意义。
机构回复
非常宝贵的建议,感谢您!我们已意识到报告的可读性对所有用户都极为重要。我们正在开发面向患者的“通俗解读版”报告模块,力求用更易懂的语言呈现核心结论,敬请期待。
我是乳腺癌术后,主治医生推荐做这个。一开始挺抵触,觉得抽个血还要这么麻烦。但线上顾问从发病机制到检测能帮我解决什么问题,用了好多比喻,讲得特明白,打消了我的疑虑。现在安心等结果,感觉对自己的病情更有掌控感了。
机构回复
您的信赖对我们至关重要。用通俗易懂的方式让您理解复杂的检测,是我们的服务目标。祝您后续治疗顺利,早日康复!
我是卵巢癌家属,带妈妈做的检测。护士上门采指尖血,特别耐心,妈妈血管细不好找,护士试了两次才成功,一点没不耐烦,还一直安慰妈妈。采血过程大概就两三分钟,比想象中快,妈妈说不怎么疼。
机构回复
感谢您的认可!我们深知家属的焦虑,因此对采样护士的沟通和专业性有严格要求。能为您母亲提供舒适的体验是我们的责任。祝阿姨治疗顺利!
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